Менопауза и здоровье костей тесно связаны между собой, хотя изменения в костной ткани, как правило, уделяется меньше внимания, чем более известным симптомам, таким как приливы, бессонница или нарушения менструального цикла. Снижение уровня эстрогенов, сопровождающее этот этап, может ускорить потерю костной массы и со временем повысить риск развития остеопороза.
Проблема заключается в том, что такая потеря плотности, как правило, не сопровождается явными симптомами. Женщина может чувствовать себя хорошо, но при этом в её костях происходят постепенные изменения, связанные с снижением прочности.
Поэтому период перименопаузы и менопаузы — подходящее время для того, чтобы поговорить с гинекологом о здоровье костей, факторах риска, питании, физической активности и о том, нужно ли проходить специальные обследования. Забота о костях начинается не тогда, когда появляется перелом, а гораздо раньше.
Менопауза сама по себе не приводит к остеопорозу. Дело в том, что снижение уровня эстрогенов ускоряет потерю костной массы, и это изменение усугубляется другими факторами, такими как возраст, наследственность, прием определенных лекарств, курение, масса тела или уровень физической активности.
Какое отношение гормоны имеют к здоровью костей?
Кость — это не неподвижная структура. Это живая ткань, которая постоянно обновляется: часть старой кости удаляется и заменяется новой тканью. На протяжении большей части жизни между этими двумя процессами сохраняется равновесие.
Эстрогены играют важную роль в поддержании этого баланса. Когда их уровень снижается в период перехода к менопаузе, разрушение костной ткани может происходить быстрее, чем её образование.
В результате плотность костной ткани может снижаться. Эта потеря, как правило, ускоряется в период менопаузы и в первые годы после неё, хотя темпы снижения у всех женщин не одинаковы.
Перименопауза и менопауза — это не совсем одно и то же
Перименопауза — это переходный период, предшествующий менопаузе. На этом этапе могут начаться нарушения менструального цикла и наблюдаться колебания гормонального фона.
Менопауза считается наступившей, если в течение 12 месяцев подряд не наблюдалось менструаций, при условии, что их отсутствие не обусловлено какими-либо другими причинами.
Здоровью костей следует уделять внимание на протяжении всего этого переходного периода, поскольку изменения в уровне гормонов начинаются ещё до того, как менструация окончательно прекратится.
Снижение костной массы в период менопаузы: означает ли это, что у вас будет остеопороз?
Нет. Утрата определенного количества костной массы с возрастом — это нормальный процесс, и менопауза может его ускорить. Однако не у всех женщин развивается остеопороз.
Риск зависит от множества факторов. У двух женщин одного и того же возраста, находящихся на одной и той же стадии менопаузы, состояние костной ткани может значительно различаться в зависимости от их анамнеза, питания, физической активности, перенесенных заболеваний или принимаемых лекарственных препаратов.
Поэтому важно различать три понятия, которые часто используются как синонимы.
| Понятие | Что это значит? | Почему это важно |
|---|---|---|
| Потеря костной массы | Постепенное уменьшение количества и прочности костной ткани. | Это может происходить с возрастом и ускоряться в период менопаузы. |
| Остеопения | Плотность костной ткани ниже нормы, но не достигающая критериев остеопороза. | Это может свидетельствовать о необходимости оценки индивидуального риска переломов и усиления мер по поддержанию здоровья костей. |
| Остеопороз | Заболевание, при котором снижаются плотность и прочность кости. | Повышается риск переломов, особенно в таких областях, как тазобедренный сустав, позвоночник и запястье. |
Как понять, что у вас снижается плотность костей?
Одна из сложностей, связанных с остеопорозом, заключается в том, что он может прогрессировать в течение многих лет, не вызывая боли или других явных симптомов. По самочувствию невозможно определить, теряют ли ваши кости плотность.
В некоторых случаях первым признаком может стать перелом, полученный в результате падения или травмы, которая, как правило, не должна была привести к серьезной травме.
По этой причине профилактика не должна сводиться лишь к ожиданию появления симптомов. Гораздо полезнее выявить факторы риска и определить, в каких случаях может потребоваться специальная оценка состояния костной ткани.
Факторы, которые могут повысить риск развития остеопороза в период менопаузы
Снижение уровня гормонов — это лишь часть картины. Гинеколог может задать вопросы по различным аспектам, чтобы оценить, существует ли повышенный риск потери костной массы или переломов.
Личные и семейные факторы
- Возраст и время, прошедшее с момента наступления менопаузы.
- Ранний климакс или овариальная недостаточность до обычного возраста.
- Наличие переломов в анамнезе.
- Наличие в семье случаев остеопороза или перелома шейки бедра.
- Низкая масса тела при определенных обстоятельствах.
Здоровье и образ жизни
- Сидячий образ жизни или недостаточная физическая активность.
- Курение.
- Чрезмерное употребление алкоголя.
- Недостаточное или малоразнообразное питание.
- Некоторые заболевания или методы лечения, которые могут повлиять на состояние костей.
Этот список не предназначен для самодиагностики. Его цель — помочь понять, почему обследование должно быть индивидуальным и почему не всем женщинам в одном и том же возрасте требуются одни и те же обследования.
Что может оценить ваш гинеколог в отношении здоровья ваших костей?
Гинекологический осмотр в период менопаузы может выходить далеко за рамки простого вопроса о наличии приливов. Это также возможность обсудить вопросы профилактики, которые могут иметь долгосрочные последствия.
Полная история болезни позволяет выявить факторы, связанные со здоровьем костей, и принять решение о необходимости проведения дополнительных обследований или координации обследования с другими специалистами.
| Аспект, который можно пересмотреть | Какую информацию она предоставляет |
|---|---|
| Возраст наступления менопаузы | Более ранний климакс означает более длительное воздействие низких уровней эстрогена. |
| Личная и семейная история | Они помогают выявить факторы, связанные с остеопорозом и риском переломов. |
| Питание и физическая активность | Они позволяют выявить привычки, которые можно изменить в целях укрепления здоровья опорно-двигательного аппарата. |
| Обычно назначаемые лекарства | Некоторые виды лечения могут влиять на состояние костей, и это следует учитывать. |
| Симптомы менопаузы | Они позволяют провести комплексную оценку менопаузы и определить, имеются ли показания к какому-либо лечению. |
| Необходимость денситометрии | Это можно оценить с учетом возраста, анамнеза и индивидуального риска. |
В Отделение по лечению менопаузы в Ginelux, здоровье костей является частью комплексной оценки данного этапа наряду с гормональными изменениями и другими аспектами здоровья женщины.
Что такое денситометрия костной ткани и в каких случаях она может потребоваться?
Костная денситометрия, также известная как DXA или DEXA, — это исследование, которое проводится для измерения минеральной плотности костей. Обычно обследуются такие области, как бедро и позвоночник.
Не всем женщинам необходимо проходить денситометрию сразу после наступления менопаузы. Целесообразность проведения этого обследования зависит от возраста и индивидуального риска.
Молодой женщине с несколькими факторами риска может потребоваться иная оценка состояния, чем женщине того же возраста, не имеющей соответствующих анамнезов. Аналогичным образом, перенесённый перелом в результате лёгкой травмы может потребовать специальной оценки.
Не существует единого теста на менопаузу, который бы позволял определить состояние ваших костей. Анализы гормонов и денситометрия дают ответы на разные вопросы, и их следует назначать только в тех случаях, когда они предоставляют полезную информацию для конкретного пациента.
Кальций и витамин D: важны, но это не вся стратегия
Кальций является одним из основных минералов костной ткани, а витамин D помогает организму правильно его усваивать. По этой причине оба этих питательных вещества входят в стандартные рекомендации по поддержанию здоровья костей.
Однако забота о костях заключается не просто в том, чтобы начать принимать пищевые добавки с наступлением менопаузы.
Питание должно служить отправной точкой, при условии что оно позволяет удовлетворить потребности организма в питательных веществах. Молочные продукты и другие продукты питания являются источниками кальция, тогда как витамин D можно получать из различных источников, в том числе при пребывании на солнце.
Индивидуальные потребности могут различаться, поэтому не следует предполагать, что всем женщинам нужна одна и та же добавка или одна и та же доза. Прием большего количества не означает получения большей пользы, и добавки следует принимать только в тех случаях, когда это действительно необходимо.
Гарантирует ли жизнь на Гран-Канарии достаточное количество витамина D?
Не обязательно. Сам по себе факт проживания в регионе с большим количеством солнечных часов, таком как Гран-Канария, не позволяет определить уровень витамина D у человека.
Воздействие солнечных лучей зависит от множества факторов, таких как время, проводимое на открытом воздухе, время года, площадь открытой кожи и индивидуальные привычки. Если есть основания подозревать дефицит, медицинский работник может определить, необходимо ли проводить соответствующее обследование.
Физические нагрузки в период менопаузы: мышцы также защищают кости
Физическая активность — ещё один важнейший фактор, обеспечивающий здоровье костей. Кости реагируют на механические раздражители, которые они получают, когда мы ходим, выдерживаем собственный вес или выполняем определённые упражнения.
Кроме того, поддержание хорошей мышечной силы и равновесия может снизить риск падений, что особенно важно с возрастом.
Упражнение с собственным весом
Ходьба, подъем по лестнице, танцы и другие виды деятельности, выполняемые в положении стоя, заставляют работать опорно-двигательный аппарат и могут стать частью активного образа жизни.
Силовые упражнения
Постепенное силовое тренирование помогает поддерживать мышечную массу и является частью стратегий, направленных на сохранение физической работоспособности в период менопаузы и с возрастом.
Вид и интенсивность физических нагрузок должны соответствовать физической форме, предыдущему опыту и возможным заболеваниям или травмам каждой женщины. Если у женщины уже диагностирован остеопороз, в анамнезе имеются переломы или другие проблемы опорно-двигательного аппарата, особенно важно проконсультироваться со специалистом перед началом определенных видов деятельности.
Может ли гормональная терапия помочь защитить кости?
Гормональная терапия в период менопаузы может замедлить потерю костной массы на время её применения, и у некоторых женщин этот эффект входит в число преимуществ, которые гинеколог учитывает при оценке лечения.
Однако это не означает, что всем женщинам следует принимать гормональные препараты для профилактики остеопороза.
Решение зависит, помимо прочего, от симптомов менопаузы, возраста, времени, прошедшего с момента последней менструации, личного анамнеза, а также от возможных рисков и преимуществ лечения.
Поэтому гормональную терапию не следует начинать только потому, что у женщины наступил климакс, или основываясь на опыте подруг или родственниц. Для этого необходимы индивидуальные показания.
А что, если ты не можешь или не хочешь принимать гормоны?
Здоровье костей зависит не только от гормональной терапии. Существуют меры, связанные с физической активностью, питанием, курением, употреблением алкоголя и профилактикой падений, которые остаются актуальными независимо от того, применяется ли гормональное лечение или нет.
При наличии остеопении, остеопороза или высокого риска переломов могут назначаться также специальные методы лечения костей. Решение о их назначении принимает медицинский работник с учетом диагноза и индивидуального риска.
Ранний климакс: почему здоровью костей следует уделять особое внимание?
Когда функция яичников снижается значительно раньше обычного возраста наступления менопаузы, кости дольше подвергаются воздействию низких уровней эстрогенов.
По этой причине ранний климакс или преждевременная овариальная недостаточность являются важными факторами анамнеза, которые необходимо обсудить во время приёма.
В таких ситуациях подход не обязательно должен быть таким же, как в случае с женщиной, у которой менопауза наступает в обычном возрасте. Специалист может провести специальную оценку состояния гормональной, сердечно-сосудистой и костной систем.
Менопауза — это гораздо больше, чем просто проблемы с костями
Уделять внимание здоровью костей не означает, что мы должны рассматривать его в отрыве от всего остального. Гормональные изменения могут влиять на различные аспекты здоровья, а симптомы у разных женщин сильно различаются.
На этом этапе могут появиться приливы, проблемы со сном, эмоциональные колебания, дискомфорт в суставах, изменения в составе тела, вагинальная сухость или симптомы со стороны мочевыделительной системы.
Поэтому имеет смысл рассматривать менопаузу с комплексной точки зрения. Если к тому же наблюдаются сухость, дискомфорт во влагалище или изменения, связанные со здоровьем интимной зоны, вы можете ознакомиться с информацией от Ginelux о регенерация и интимное благополучие. Некоторые гинекологические или функциональные проблемы могут потребовать применения других методов лечения, которые следует назначать индивидуально; компания Ginelux также располагает конкретной информацией о хирургия и интимное омоложение.
Чтобы более подробно ознакомиться с изменениями во влагалище, вызванными снижением уровня эстрогенов, вы также можете прочитать статью о вагинальная атрофия в период менопаузы.
Распространенные ошибки в уходе за костями в период менопаузы
Ждать, пока появится боль
Снижение плотности костной ткани может прогрессировать, не вызывая никаких симптомов. Отсутствие боли не позволяет определить состояние костей.
Самостоятельный прием пищевых добавок
Кальций и витамин D важны, но не всем женщинам требуется прием добавок, и потребности следует оценивать индивидуально.
Думать, что ходьбы достаточно для всего
Ходьба — это полезное для здоровья занятие, но мышечная сила и другие виды физических упражнений также являются частью ухода за опорно-двигательным аппаратом.
Сосредоточиться исключительно на приливах жара
Видимые симптомы менопаузы могут привлекать к себе все внимание, в то время как незаметные изменения, такие как потеря костной массы, остаются незамеченными.
Когда стоит поговорить о здоровье костей со своим гинекологом?
Не нужно ждать, пока у вас разовьётся остеопороз. Переходный период к менопаузе уже может стать хорошим поводом для пересмотра ваших привычек и анамнеза.
Стоит уделить особое внимание здоровью костей, если менопауза наступила раньше обычного, вы перенесли перелом в результате незначительной травмы, у вас есть соответствующие случаи в семейном анамнезе, вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на состояние костей, или имеются другие медицинские состояния, способные повысить риск.
Кроме того, вы можете воспользоваться плановым гинекологическим осмотром, чтобы уточнить, требуется ли вам, с учётом вашего возраста и анамнеза, дополнительное обследование.
В состав гинекологической команды Ginelux входят Рамон Сантана Гарсия, Моника Альварес Санчес, Элеазар Браво Морено, Елена Торрес Кастельяно, Роса Родригес де ла Мано, Лусия Гонсалес Санчес и Марта де Луис. Цель консультации на данном этапе заключается не только в лечении симптомов, но и в оценке того, какие аспекты женского здоровья требуют наблюдения с учетом индивидуальной ситуации.
Менопауза и здоровье костей в Тельде и Лас-Пальмас
Женщины, которые ищут гинеколога для лечения симптомов менопаузы в Лас-Пальмасе или Тельде, обычно обращаются сначала по поводу конкретных симптомов, но визит к врачу также может стать хорошим поводом для обсуждения вопросов долгосрочной профилактики.
Из города Тельде компания Ginelux оказывает помощь женщинам из разных уголков острова Гран-Канария. Для пациенток из Лас-Пальмас-де-Гран-Канария, Весиндарио, Агаэте, Плайя-дель-Инглес, Маспаломас и других населенных пунктов острова наличие высококвалифицированной команды специалистов позволяет интегрировать гормональное наблюдение с другими аспектами женского здоровья.
Менопауза протекает у всех женщин по-разному. У одних симптомы практически отсутствуют, а у других наблюдаются изменения, которые существенно влияют на их повседневную жизнь. Точно так же и риск развития остеопороза не одинаков для всех.
Поэтому профилактика должна основываться на индивидуальной оценке, а не на списке одинаковых рекомендаций для всех женщин.
Как предотвратить потерю костной массы в период менопаузы
Забота о костях в период менопаузы не сводится к одной-единственной мере. Наиболее эффективная стратегия сочетает в себе здоровый образ жизни, выявление факторов риска и медицинское наблюдение, когда это необходимо.
- Регулярно занимайтесь физической активностью с учетом вашего состояния здоровья.
- Включить в программу упражнения, направленные на поддержание мышечной силы.
- Соблюдать разнообразный рацион, обеспечивающий организм питательными веществами, необходимыми для здоровья костей.
- Проконсультируйтесь со специалистом, чтобы определить, нужны ли вам добавки кальция или витамина D, а не принимайте их автоматически.
- Отказ от курения.
- Ограничить чрезмерное употребление алкоголя.
- Сообщите о наличии в семье случаев остеопороза или переломов.
- Сообщите о длительных курсах лечения, которые могут повлиять на состояние костей.
- Узнайте, не наступил ли у вас ранний климакс.
- Узнайте, показана ли вам, с учетом вашего индивидуального риска, костная денситометрия.
Цель заключается не в том, чтобы полностью предотвратить естественный процесс старения костной ткани, а в том, чтобы снизить влияние изменяемых факторов и выявить женщин, которым может потребоваться специальный контроль или лечение.
Часто задаваемые вопросы о менопаузе и остеопорозе
Почему менопауза повышает риск развития остеопороза?
В каком возрасте мне следует пройти денситометрию костной ткани?
Как понять, что у меня остеопороз, если у меня ничего не болит?
Какие физические упражнения лучше всего подходят для укрепления костей в период менопаузы?
Помогает ли гормональная терапия в период менопаузы предотвратить остеопороз?
Консультация по вопросам менопаузы и здоровья костей
Если вы переживаете период перименопаузы или менопаузы и хотите проверить состояние гормонального фона и костной ткани, вы можете записаться на обследование к специалистам Ginelux на Гран-Канарии.
*Данная статья носит информационный характер и не заменяет индивидуальную медицинскую оценку. Обследования, пищевые добавки и методы лечения, связанные с менопаузой и здоровьем костей, должны назначаться с учетом индивидуальных обстоятельств и анамнеза каждой женщины.